Avaliação do esquema corporal em crianças portadoras da sindrome de Down

Orientador: Edison DuarteDissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Educação FisicaResumo: A preocupação central deste trabalho se dirige aos procedimentos utilizados para avaliaç.ãodo esquenla corporal em crianças com Síndrome de Down, tendo em vista a importância da formação do mesmo para o desenvolvimento do indivíduo como ser humano. Foram comparados dois modelos de avaliação: os testes padronizados, que são realizados individualmente e a observação do desempenho da criança durante atividades fÍsicas em grupo. Os resultados encontrados neste estudo, que contou com a participação de treze crianç.as com Síndrome de Down com idade cronologica entre dois e dez anos, nos mostram que os dados coletados a partir de uma situação lúdica e contextualizada podem fornecer maiores detalhes sobre o desenvolvimento do sujeito observado. A partir de então, pudemos elaborar diretrizes para avaliação do esquema corporal nesta população, baseadas em observações sistematizadas do desenlpenho da criança durante atividades em grupo envolvendos aspectos lúdicos. Esperamos, ao sugerir este modelo de avaliação, estar contribuindo de alguma forma para o desenvolvimento destas crianças, uma vez que: a forma de avaliação está diretamente relacionada com o planejamento educacional; uma avaliação mais fiel aumenta as chances de sucesso na elaboração de uma proposta de intervenção; a avaliação inadequada pode fortalecer ou gerar preconceitos ou rotulações, que em geral são causas da segregação social do indivíduo. O presente tra.balho sugere que a avaliação seja feita de forma lúdica, em situações dinâmicas onde seja preservada a espontaneidade da criançaAbstract: The central goal of this study points to procedures used in body schema evaluation at Down's Syndronle children, considering its relevance on individual development. Two models of evaluation there were compared: the standard tasks, applied individually, and the observation of the child's performance during physical activities in group. This study was done with the participation of 13 Down's Syndrome children with cronological age between 2 to 10 years old. The results showed us that the data collected by group's activities situation can give more detail about the suject development. Then, we could develop some guidelines to evaluate body schema in this population, based in sistematical observations of child's performance in group's situations. We hope while suggesting this model of evaluation, to be contributing in some way to the development of these children, so that: the model to the evaluate has direct relation to the educational plannings; an accurate evaluation increase the success chances at elaborating an intervention proposal; the innadequate evaluation can produce or emphasize preconceptions and labels that, in general, are causes of the social segregation. This study suggests that the evaluation must be done in a pedagogic context, in dynamic situations, where child's spontaneity can be preserved.MestradoMestre em Educação Físic

Uso do teste caixa e blocos na avaliação de destreza manual em crianças e jovens com síndrome de Down

The aim of this study was to evaluate manual dexterity of children and adolescents(7, 8, 9, 14 and 15 years) with Down syndrome (DS), using the Box and Block Test (BBT). Fiftychildren and adolescents of both genders with Down syndrome (DS group – DSG) and 50 normalparticipants (control group – CG) took part in the study. The BBT was applied individually toeach participant in his/hers own school or institution, in cities of São Paulo state, after approvalof the Ethics Committee, from the Universidade Presbiteriana Mackenzie. The results showed adrawback in the manual dexterity in the DSG when compared to CG. There was no statisticallysignifi cant variation on the manual dexterity of DSG between ages 7 to 9 years compared to 14and 15 years (7y = 30 Blocks Per Minute, 8y = 29 BPM, 9y = 29 BPM); (14y = 32 BPM, 15y =34 BPM), revealing that there is almost no improvement in manual dexterity related to age in thisgroup. Conversely, in CG an age-dependent improvement was observed (7y = 63 BPM, 8y = 66BPM, 9y = 68 BPM, 14y = 80 BPM, 15y = 81 BPM). Moreover, differences were observed in theway participants of DSG grip the blocks, using thumb and middle fi nger (36%) versus 4% in CG.We conclude that the Box and Block Test is an objective and effi cient option to quantify manualdexterity of intellectually drawback population for its fast and qualifi ed information, and for theeasiness of application and comprehension by the participants.Este estudo objetivou avaliar a destreza manual de crianças e adolescentes com síndromede Down (SD) nas idades de 7, 8, 9, 14 e 15 anos, utilizando o Teste de Caixa e Blocos(TCB). Participaram 50 crianças e jovens com SD, de ambos os sexos, que compuseram o grupoestudado (GSD), e 50 sem a síndrome, constituindo o grupo controle (GC). O teste foi aplicadoindividualmente em cada participante nas instituições colaboradoras no interior do Estado de SãoPaulo após aprovação do Comitê de Ética em Pesquisa da Universidade Presbiteriana Mackenzie.Os resultados indicaram que há desvantagem na destreza manual dos participantes com SD quandocomparados ao GC. Observou-se também que não houve alteração estatisticamente signifi cativa nadestreza manual para o GSD entre as idades de 7 a 9 anos em comparação com as idades de 14 e 15anos (7a = 30 Blocos Por Minuto, 8a = 29 BPM, 9a = 29 BPM), (14a = 32 BPM, 15a = 34 BPM),evidenciando que quase não há evolução na destreza manual com a idade. O GC apresentou evoluçãode destreza manual proporcional à idade dos participantes (7a = 63 BPM, 8a = 66 BPM,9a = 68 BPM, 14a = 80 BPM, 15a = 81 BPM). Adicionalmente, foram observadas diferenças naforma de preensão dos blocos nos participantes do GSD, com a utilização da pinça entre os dedospolegar e médio em 36% dos casos contra 4% no GC. Conclui-se que o Teste de Caixa e Blocos éuma opção efi ciente e objetiva para a quantifi cação da destreza manual em populações com défi citsintelectuais, pela fácil aplicação e por exigir pouca compreensão dos avaliados

Avaliação do comportamento motor de crianças entre zero a 12 meses incompletos em região periférica na cidade de Santos

O desenvolvimento infantil tem sido objeto de estudo frequente considerando os diferentes fatores de risco apontados na literatura. Este estudo teve como objetivo avaliar o comportamento motor de crianças nascidas a termo na Zona Noroeste de Santos. Participaram 50 crianças, na faixa etária entre zero e 12 meses incompletos, de ambos os sexos, que foram avaliadas pela Escala de Desenvolvimento do comportamento da criança no primeiro ano de vida. Os participantes foram divididos em três grupos: grupo de desenvolvimento normal (GDN), grupo de desenvolvimento regular (GDR), grupo risco ou atraso (GRA). Os resultados mostraram que 48% das crianças avaliadas foram classificadas com risco ou atraso para o desenvolvimento. Pode-se concluir que crianças que vivem em comunidades nas regiões periféricas devem participar de programas de triagem e intervenção para que possam ter minimizadas as chances de apresentarem riscos ao desenvolvimento.  Child development has been a subject of frequent study considering the various risk factors cited in the literature. The aim of this study was to evaluate the motor behavior of children born at term in the Northwest region of Santos. Fifty children, of both sexes, aged between zero and under 12 months participated in the study and were evaluated by the Child Behavior Development Scale in the first year of life. The participants were divided into three groups: normal development (ND), regular development (RD), risk or delay group (RDG). The results showed that 48% of the children evaluated were classified with risk or delayed development. We concluded that children who live in peripheral regions should participate in screening and intervention programs so their chances of presenting a risky development could be minimized

Evaluation of manual dexterity of teenagers with autistic spectrum disorder: comparison among validated tests.

Os Transtornos do Espectro do Autismo (ASD) englobam um grupo de doenças do neurodesenvolvimento que envolvem comunicação, interação social e mudanças de comportamento. Aspectos motores ainda são pouco investigados nessa população. O objetivo deste estudo foi avaliar a destreza manual de adolescentes com TEA por meio de três diferentes testes, correlacionando-os com a avaliação cognitiva e a força de preensão manual e verificando qual deles se mostra mais sensível a essa população. Avaliamos 20 participantes com TEA entre 10 e 14 anos, 18 meninos e duas meninas. O teste WASI foi utilizado para avaliar o quociente de inteligência, o teste de Van Strien verificou a dominância lateral e o dinamômetro de Jamar mediu a força de preensão manual. A destreza manual foi avaliada por três instrumentos: Box and Block Test (BBT), Teste de Função de Mão de Jebsen-Taylor (JTH) e o Teste de Minnesota. A análise estatística encontrou uma alta correlação para a dinamometria, o BBT e o JTHFT indicando que quando há um bom desempenho com a mão dominante, haverá também com a mão não dominante. Não foi encontrada correlação entre força de preensão manual e destreza manual em nenhum dos testes. O único a apresentar resultado significativo quando correlacionado com os escores do WASI foi Minnesota (p ≤ 0,02), indicando que quanto maior o QI, menor o tempo de execução da tarefa. Constatou-se que é possível avaliar adolescentes com TEA com instrumentos validados na literatura, sendo o mais sensível a essa população o JTHFT, seguido do teste TBB. BBT e JTHFT indicam que quando há um bom desempenho com a mão dominante, haverá também com a mão não dominante. Não foi encontrada correlação entre força de preensão manual e destreza manual em nenhum dos testes. O único a apresentar resultado significativo quando correlacionado com os escores do WASI foi Minnesota (p ≤ 0,02), indicando que quanto maior o QI, menor o tempo de execução da tarefa. Constatou-se que é possível avaliar adolescentes com TEA com instrumentos validados na literatura, sendo o mais sensível a essa população o JTHFT, seguido do teste TBB. BBT e JTHFT indicam que quando há um bom desempenho com a mão dominante, haverá também com a mão não dominante. Não foi encontrada correlação entre força de preensão manual e destreza manual em nenhum dos testes. O único a apresentar resultado significativo quando correlacionado com os escores do WASI foi Minnesota (p ≤ 0,02), indicando que quanto maior o QI, menor o tempo de execução da tarefa. Constatou-se que é possível avaliar adolescentes com TEA com instrumentos validados na literatura, sendo o mais sensível a essa população o JTHFT, seguido do teste TBB. indicando que quanto maior o QI, menor o tempo de execução da tarefa. Constatou-se que é possível avaliar adolescentes com TEA com instrumentos validados na literatura, sendo o mais sensível a essa população o JTHFT, seguido do teste TBB. indicando que quanto maior o QI, menor o tempo de execução da tarefa. Constatou-se que é possível avaliar adolescentes com TEA com instrumentos validados na literatura, sendo o mais sensível a essa população o JTHFT, seguido do teste TBB

Motor Performance in children and adolescents with Autism Spectrum Disorders

Método: Foram avaliados 28 indivíduos com idade entre 6 e 16 anos, grupo ASD (GEA = 14) e grupo controle (GC = 14) pareados por sexo e idade. As habilidades motoras foram avaliadas pela escala de Avaliação do Movimento para Crianças (M-ABC2) e pela escala de comportamentos autistas (ATA). Resultados: 85% (12/14) do ASDG tiveram dificuldades motoras significativas em relação aos seus pares, o ASDG apresentou desempenho motor inferior ao esperado (p <0,001) com uma correlação moderada entre traços autistas e habilidades com a bola (r = 0,311, p = 0,278). Conclusão: crianças / adolescentes com TEA apresentam déficits no desempenho motor, independentemente da gravidade dos traços autistas. O estudo enfatiza a necessidade de atenção ao desempenho motor de crianças / adolescentes com TEA, aumentando a discussão sobre a importância da fisioterapia

Cross-cultural adaptation of the assessment protocols of the Modèle Ludique

The objective of this study was to conduct a cross-cultural translation of the assessment protocols of the Modèle Ludique created by Francine Ferland. The assessment tool "Evaluation of the Play Behavior" cover five areas of observation: the child's general interest; basic play interests; basic play capacities; play attitude and the capacity to express needs and feelings. The "Parents Initial Interview" assesses nine areas with questions about the child's play behavior. Both protocols were translated and adapted according to a methodology that included translation and back translation, followed by the verification of the semantic, idiomatic and conceptual equivalence. The translated version was administered to a sample of 13 children with cerebral palsy and their caretakers. The results indicated that the protocols respond to the need for assessment tools that are valid and reliable, therefore, further studies to advance into the process of validating the two protocols are recommended.O objetivo desse estudo foi realizar a adaptação transcultural dos protocolos de avaliação do Modèle Ludique desenvolvidos por Francine Ferland. O instrumento "Avaliação do Comportamento Lúdico" abrange cinco áreas de observação: interesse geral da criança; interesses lúdicos básicos; capacidades lúdicas básicas; atitude lúdica e expressão das necessidades e dos sentimentos. A "Entrevista Inicial com os Pais" abrange nove áreas, avaliadas por meio de perguntas sobre o comportamento lúdico da criança. Os dois protocolos foram traduzidos e adaptados seguindo metodologia que incluiu a tradução e a retrotradução, seguidas da avaliação da equivalência semântica, idiomática e conceitual. A versão traduzida foi aplicada em amostra de 13 crianças com paralisia cerebral e seus pais ou responsáveis. Os resultados indicam que os protocolos atendem à necessidade de instrumentos de avaliação validos e confiáveis, sendo recomendada a ampliação e aprofundamento de estudos para avançar no processo de validação dos dois protocolos

Effect of lateral dominance on manual dexterity in people with Down syndrome

Objetivos: Avaliar o efeito da dominância lateral na destreza manual em um grupo de crianças e adolescentes com Síndrome de Down (SD) e comparar o resultado de participantes com SD com pessoas sem a síndrome. Métodos: Participaram do estudo 100 crianças e adolescentes de ambos os sexos e idade variando de 7 a 9 anos e de 14 e 15 anos. 50 pessoas tinham diagnóstico de SD (GSD) e 50 sem a síndrome (GC). O Teste Caixa e Blocos (TCB) foi usado por possibilitar avaliação da atividade motora a partir da contagem do número de blocos transferidos entre duas divisões de uma caixa padronizada. O TCB é simples e sua aplicação não demanda habilidades cognitivas complexas. Resultados: O número de blocos transferidos por minuto foi menor nos participantes do GSD do que os do GC, com evidente desvantagem na destreza manual para ambas as mãos. Não foi observado efeito de dominância no GSD, mas no GC este efeito foi observado com melhor desempenho no lado dominante. Conclusões: O TCB foi útil para a quantificação da destreza manual em pessoas com SD já que é de fácil aplicação e compreensão por pessoas com déficit cognitivo.Objective: To evaluate the effect of lateral dominance on manual dexterity in a group of children and adolescents with Down syndrome (DS) and to compare the results from participants with DS with people without the syndrome. Method: The study included 100 children and adolescents of both sexes with ages ranging from 7 to 9 years and 14 to 15 years. 50 people were diagnosed with DS (GDS) and 50 without the syndrome (GC). The Box and Blocks Test (BBT) was used because it allows assessment of motor activity by counting the number of blocks transferred between two divisions of a standard box. The BBT implementation is simple and does not require complex cognitive skills. Results: The number of blocks transferred per minute was lower in participants of GDS than the GC, with a clear disadvantage for manual dexterity in both hands. There was no effect of dominance in the GDS, but the GC showed better performance on the dominant side. Conclusion: The BBT was useful for the quantification of manual dexterity in people with DS as it is easy to apply and understand by people with cognitive impairment

Suporte social de cuidadores de crianças com Síndrome de Down

The objective of this study was to know the perception of social support for caregivers of children with Down’s syndrome (DS) in relation to the degree of satisfaction and the number of people to support in the southern region of the State of Minas Gerais and establish the relationship between them. This is a study of quantitative analysis, exploratory and descriptive character, and clinical type cross-section. The study population consisted of 50 people from both genres, mostly mothers (92), caregivers of children with DS, aged 6 months and 7 and a half years, regular goers of specialized agencies. To the group studied, the vast majority of responses indicating supportive people pointed out the lack of a reference person, being ticked the answer "no". Then appear the husband, son, parents, siblings, friends, wife and children's doctor. The analysis of the correlation between the number of supportive people and satisfaction with social support showed satisfaction among low and moderate denoting that these caregivers could not count on a network of efficient social support in caring for children with DS. It is considered appropriate to increase actions and governmental and non-governmental incentives for the development of professional teams and specialized institutions focused care, rehabilitation and inclusion of children with DS and their families into society. Families need appropriate support programs in order to foster their capabilities.http://dx.doi.org/10.5902/1984686X5928 O objetivo desse estudo foi conhecer a percepção do suporte social de cuidadores de crianças com síndrome de Down (SD) em relação ao grau de satisfação e ao número de pessoas suportivas na região sul do estado de Minas Gerais e estabelecer a relação entre os mesmos. Este é um estudo, de análise quantitativa, de caráter clínico, exploratório e descritivo do tipo corte transversal. A população estudada foi composta por 50 pessoas de ambos os gêneros, em sua maioria as mães (92%), cuidadoras de crianças com SD, com idade entre 6 meses e 7 anos e meio, frequentadores regulares de instituições especializadas. Para o grupo estudado, a grande maioria das respostas indicativas de pessoas suportivas apontou a falta de uma pessoa de referência, sendo assinalada a resposta “ninguém”. Em seguida, aparecem o marido, filho, pais, irmãos, amigos, esposa e médico da criança. A análise da correlação entre o número de pessoas tidas como suportivas e a satisfação com o suporte social mostrou uma satisfação entre fraca e moderada denotando que esses cuidadores não puderam contar com uma rede de suporte social eficiente no cuidado dos filhos com SD. Considera-se pertinente o incremento de ações e incentivos governamentais e não-governamentais para o desenvolvimento de equipes profissionais e de instituições especializadas, voltadas ao atendimento, à reabilitação e a inclusão de crianças com SD e suas famílias na sociedade. As famílias precisam de programas de apoio apropriados para potencializarem ao máximo suas próprias capacidades. Palavras-chave: Suporte social; Cuidadores; Síndrome de Dow

Caracterização do estado nutricional dos pacientes neurológicos com mobilidade reduzida

Objective: to assess the nutritional status of neurological patients in physiotherapy treatment. Methods: this is a descriptive and transversal research in which all patients treated in an university physical therapy clinical at metropolitan region in Sao Paulo were invited to participate. After signing the informed consent by participants or their parents or guardians, nutritional consultation was scheduled to collect identification data and anthropometric data for the examination of bioelectrical impedance analysis and classification of nutritional status. We evaluated 24 patients of both sexes, aged between 3 and 62 years, divided into two groups (children and youth, and adults n = 10, n = 14) who underwent physical therapy in the clinic and who had limited mobility. Results: regarding socio-demographic variables, most of the patients had rated socioeconomic status between B1 and C1. The gastrointestinal symptoms most related were gastritis and gastro esophageal reflux. The most adult patients showed: normal weight (64.3%) followed by obesity (21.4%) and overweight (7.1%). They also submitted cardiovascular risk among moderate and high, according to waist circumference. The prevalence of malnutrition was 20% in children and adolescents. The percentage of body mass averaged 24.2%. Conclusion: this is a sample that shows anthropometric and commitments, and important nutritional need for systematic monitoring of health education.Objetivo: avaliar o estado nutricional de pacientes neurológicos em atendimento fisioterapêutico. Método: trata-se de um estudo descritivo e transversal, no qual foram convidados a participar da pesquisa todos os pacientes atendidos no setor de neurologia da clínica de fisioterapia de uma clínica-escola universitária na região metropolitana de São Paulo. Após a assinatura do termo de consentimento livre e esclarecido pelos participantes ou por seus pais ou responsáveis, foi agendada a consulta nutricional para a coleta de dados de identificação e coleta de dados antropométricos para realização do exame de bioimpedância elétrica e classificação do estado nutricional. Foram avaliados 24 pacientes de ambos os sexos, com idades entre 3 e 62 anos, divididos em dois grupos (crianças e jovens, n = 10 e adultos, n = 14) que realizavam tratamentofisioterápico na clínica e que apresentavam mobilidade reduzida. Resultados: em relação às variáveis sócio-demográficas, a maior parte dos pacientes apresentou nível socioeconômico classificado entre B1 e C1. Dentre os sintomas gastrintestinais mais presentes, se destacaram a gastrite e o refluxo gastroesofágico. A maior parte dos pacientes adultos apresentou: eutrofia (64,3%) seguida de obesidade (21,4%) e de sobrepeso (7,1%). Apresentaram ainda risco cardiovascular entre moderado e elevado, segundo a circunferência da cintura. Nas crianças e jovens a prevalência de desnutrição foi de 20%. A porcentagem de massa corporal foi em média de 24,2%. Conclusão: esta é uma amostra que apresenta comprometimentos antropométricos e nutricionais importantes e necessita de acompanhamento sistemático para educação em saúde

Motor development has a positive correlation to academic performance in school children

Some studies have investigated the association between motor development and cognitive skills. The present study aims to correlate motor development  and academic performance in 79 students between 7 to 9 years old from a private school in São Paulo-Brazil. We used the Movement Assessment Battery for Children - Second Edition (MABC-2) to assess the motor development and the results of school report in Portuguese and Mathematics as a measure of academic performance. Pearson\u27s correlation analysis showed a positive association between motor development and cognitive skills, evidencing that students who had better academic performance, also obtained better scores in motor performance. The association between MABC-2 total score and Portuguese grade, for example, obtained a significant correlation of p <0.014. Further studies should be carried out to understand if motor development improve can modulate cognitive skills